Tóbaksneysla heldur áfram að vera leiðandi orsök sjúkdóma og dauða sem hægt er að koma í veg fyrir í Kanada. Árið 2017 voru meira en 47.000 dauðsföll rakin til tóbaksnotkunar í Kanada, áætlaður 6,1 milljarður dala í beinum heilbrigðiskostnaði og 12,3 milljarða dala heildarkostnað.1 Í nóvember 2019 tóku reglur um venjulegar umbúðir fyrir tóbak gildi sem hluti af tóbaksstefnu Kanada, sem miðar að því að ná markmiði um minna en 5% tóbaksnotkun fyrir árið 2035.
Venjulegar umbúðir hafa verið samþykktar af vaxandi fjölda landa um allan heim. Frá og með júlí 2020, venjulegtKanadasígarettu umbúðirhefur verið innleitt að fullu bæði á framleiðanda og smásölustigi í 14 löndum: Ástralíu(2012); Frakkland og Bretland (2017); Nýja Sjáland, Noregur og Írland (2018); Úrúgvæ og Tæland (2019); Sádi-Arabía, Tyrkland, Ísrael og Slóvenía (janúar 2020); Kanada (febrúar 2020); og Singapúr (júlí 2020). Í janúar 2022 munu Belgía, Ungverjaland og Holland hafa innleitt venjulegar umbúðir að fullu.
Þessi skýrsla dregur saman gögn frá alþjóðlegu tóbaksvarnarstefnumatsverkefninu (ITC) um virkni venjulegra umbúða í Kanada. Frá árinu 2002 hefur ITC-verkefnið framkvæmt langtímahópakannanir í 29 löndum til að meta áhrif helstu tóbaksvarnastefnu Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar um tóbaksvarnir (WHO FCTC). Þessi skýrsla sýnir niðurstöður um áhrif venjulegra umbúða í Kanada byggðar á gögnum sem safnað var frá fullorðnum reykingamönnum fyrir (2018) og eftir (2020) innleiðingu á venjulegumKanadasígarettu umbúðir. Gögn frá Kanada eru einnig sett fram í samhengi við gögn frá allt að 25 öðrum ITC Project löndum - þar á meðal Ástralíu, Englandi, Frakklandi og Nýja Sjálandi, þar sem einfaldar umbúðir hafa einnig verið innleiddar.
Venjulegar umbúðir drógu verulega úr aðdráttarafl pakkans - 45% reykingamanna líkaði ekki við útlitið á sígarettupakkanum sínum eftir venjuleganKanada sígarettu umbúðirvar kynnt, samanborið við 29% fyrir lög. Ólík Þessi skýrsla var unnin af ITC Project við háskólann í Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig og Geoffrey T. Fong. Við tökum undir athugasemdir frá Cynthia Callard, læknar fyrir reyklaust Kanada; Rob Cunningham, kanadíska krabbameinsfélagið; og Francis Thompson, HealthBridge um drög að þessari skýrslu. Grafíska hönnun og útlit var veitt af Sonya Lyon hjá Sentrik Graphic Solutions Inc. Þökk sé Brigitte Meloche fyrir að veita franska þýðingarþjónustu; og til Nadia Martin, ITC Project fyrir franska þýðingar yfirferð og ritstjórn. Fjármögnun þessarar skýrslu var veitt af Health Canada's Substance Use and Addiction Program (SUAP) fyrirkomulag #2021-HQ-000058. Skoðanir sem settar eru fram hér eru ekki endilega endurspegla skoðanir Health Canada.
ITC Four Country Smoking and Vaping Survey var studd af styrkjum frá US National Cancer Institute (P01 CA200512), Canadian Institute of Health Research (FDN-148477) og National Health and Medical Research Council of Australia (APP 1106451). Viðbótarstuðningur er veittur Geoffrey T. Fong frá Senior Investigator Grant frá Ontario Institute for Cancer Research.
Reglugerðarheimildir fyrir tóbaksumbúðir (einnig þekktar sem staðlaðar umbúðir) eru veittar samkvæmt lögum um tóbak og vapingvörur (TVPA)4, sem voru samþykktar 23. maí 2018 sem lagarammi til að draga úr umtalsverðri byrði af tóbakstengdum dauða og sjúkdóma í Kanada. SléttKanadasígarettu umbúðirmiðar að því að draga úr áfrýjun tóbaksvara og var kynnt samkvæmt tóbaksvörureglugerðinni 2019 (venjulegt og staðlað útlit)5 sem ein af yfirgripsmikilli stefnu til að hjálpa til við að ná markmiðinu um minna en 5% tóbaksnotkun fyrir árið 2035 samkvæmt tóbaksstefnu Kanada .
Reglugerðin tekur til umbúða fyrir allar tóbaksvörur, þar með talið framleiddar sígarettur, eigin rúlluvörur (laust tóbak, slöngur og rúllupappír sem ætlaður er til notkunar með tóbaki), vindla og smávindla, píputóbak, reyklaust tóbak og upphitaðar tóbaksvörur.E -sígarettur/vaping vörur falla ekki undir þessar reglugerðir, þar sem þær eru ekki flokkaðar sem tóbaksvörur samkvæmt TVPA.
4 Venjulegar umbúðir fyrir sígarettur, litla vindla, tóbaksvörur sem ætlaðar eru til notkunar með tækjum og allar aðrar tóbaksvörur tóku gildi á stigi framleiðanda/innflytjanda 9. nóvember 2019, með 90 daga aðlögunartímabili fyrir tóbakssala til að fara eftir skv. 7. febrúar 2020. Venjulegar umbúðir fyrir vindla tóku gildi á stigi framleiðanda/innflytjanda 9. nóvember 2020, með 180 daga aðlögunartímabili fyrir tóbakssala til að fara eftir ákvæðum fyrir 8. maí 2021.5, 8
Kanada sígarettu umbúðirhefur verið vísað til þess að reglugerðir séu þær umfangsmestu í heiminum, sem skapa fjölda alþjóðlegra fordæma (sjá rammagrein 1). Allar tóbaksvörupakkar verða að hafa staðlaðan brúnan lit, án sérstakra og aðlaðandi eiginleika, og birta leyfilegan texta á staðlaðri staðsetningu, letri, lit og stærð. hafa hvaða vörumerki sem er; og rassinn á síunni verður að vera flatur og má ekki vera með innilokum.Kanada sígarettu umbúðirverður staðlað í skyggnu- og skeljasniði á stigi framleiðanda/innflytjanda frá og með 9. nóvember 2021 (smásalar hafa frest til 7. febrúar 2022 til að fara að), þannig að banna pakkar með opnun á efri hluta. Mynd 1 sýnir rennibraut og skel umbúðir með látlausumKanada sígarettu umbúðir þar sem heilsuupplýsingaskilaboð koma fram á bakhlið innri umbúða þegar pakkningin er opnuð. Kanada er fyrsta landið í heiminum til að krefjast skyggnu- og skeljaumbúða OG var fyrst til að krefjast innri heilsuskilaboða.
Kanadasígarettu umbúðirreglugerðir eru þær sterkustu í heiminum og þær fyrstu til að:
• Banna notkun litalýsinga í öllum vörumerkjum og afbrigðum
• Krefjast rennibrautar og skelja umbúða fyrir sígarettur
• Krefjast grófan brúns litar innan á umbúðum
• Banna sígarettur lengri en 85 mm
• Banna grannar sígarettur sem eru minni en 7,65 mm í þvermál
Alþjóðlegt fordæmi sett af venjulegum umbúðareglum Kanada
Kanada hefur ekki innleitt nýjar og stærri myndrænar heilsuviðvaranir (PHWs) á sígarettupökkum samhliða venjulegum umbúðareglum, eins og krafist er af öðrum löndum, þar á meðal Ástralíu, Bretlandi, Frakklandi og Nýja Sjálandi. Hins vegar,Sígarettupakkinn frá Kanadaviðvaranir (75% að framan og aftan) verða þær stærstu í heiminum miðað við heildaryfirborð þegar lögboðið snið á rennibraut og skel tekur gildi í nóvember 2021. Health Canada er að leggja lokahönd á áætlun um að innleiða nokkur sett af nýjum heilsuviðvörunum fyrir tóbaksvörur sem þurfa að snúast eftir tiltekinn tíma.9 Mynd 2 sýnir tímalínuna fyrir venjulegar umbúðir í Kanada í tengslum við ITC Four Country Smoking and Vaping Surveys, sem veita gögnin fyrir þessa skýrslu.
Þessi skýrsla sýnir gögn frá ITC Canada Smoking and Vaping Survey fyrir og eftir að venjulegar umbúðir voru að fullu innleiddar á smásölustigi 7. febrúar 2020. ITC Canada Smoking and Vaping Survey, hluti af stærri ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, sem einnig var gerð samhliða hópkönnunum í Bandaríkjunum, Ástralíu og Englandi, er hópkönnun sem gerð var meðal fullorðinna reykingamanna og vapers sem ráðnir voru frá innlendum vefnefndum í hverju landi. 45 mínútna netkönnunin innihélt spurningar sem áttu við um mat á látlausum umbúðum, sem hafa verið notaðar af ITC Project til að meta látlausar umbúðir í Ástralíu, Englandi, Nýja Sjálandi og Frakklandi. ITC Canada Smoking and Vaping Survey var gerð meðal landsbundins úrtaks 4600 fullorðinna reykingamanna sem luku könnunum árið 2018 (fyrir venjulegar umbúðir), 2020 (eftir venjulegar umbúðir), eða bæði árin. Langtímagögn frá Kanada eru borin saman við gögn frá tveimur önnur ITC lönd (Ástralía og Bandaríkin) þar sem svipaðar kannanir voru gerðar á sama tímabili og sem eru mismunandi hvað varðar stöðu laga um tóbaksumbúðir og kröfur um breytingar á PHW (sjá töflu 1).i Einkenni svarenda í könnuninni í Kanada, Ástralía og Bandaríkin eru teknar saman í töflu 2. Skýrslan sýnir einnig samanburð á gögnum milli landa um valdar stefnuáhrifaráðstafanir í Kanada og allt að 25 öðrum ITC löndum.ii
Allar upplýsingar um sýnatöku og könnunaraðferðir í hverju landi eru kynntar í ITC Four Country Smoking and Vaping Survey
tækniskýrslur, fáanlegar á:https://itcproject.org/methods/
ITC Project hefur áður birt skýrslur um áhrif venjulegra umbúða á Nýja Sjálandi18 og Englandi19. Í framtíðinni ITC vísindagreinar munu kynna víðtækari greiningar á áhrifum látlausra umbúða í Kanada og öðrum löndum, sem og samanburð á stefnuáhrifum í öllum ITC löndum sem hafa innleitt látlausar umbúðir.Kanadasígarettu umbúðir.Lítill munur á niðurstöðum sem greint er frá fyrir Kanada í væntanlegum vísindaritum og niðurstöðunum sem greint er frá í þessu skjali stafar af mismunandi tölfræðilegum aðlögunaraðferðum, en breytir ekki heildarmynstri niðurstaðna.ii.
Niðurstöður 2020 fyrir Kanada sem birtar eru í milliríkjatölum geta verið örlítið frábrugðnar 2020 niðurstöðum í lengdartölum sem eru kynntar í þessari skýrslu vegna mismunandi tölfræðilegra aðlögunaraðferða fyrir hverja tegund greiningar.iii
Þegar matið var eftir látlausum umbúðum í Kanada voru flestar látlausar pakkningar í smásölu í flip-top sniði, með rennibrautar- og skeljasniði í boði fyrir takmarkaðan fjölda vörumerkja. Eitt af lykilmarkmiðum látlausra umbúða er að draga úr aðlaðandi og áfrýjun tóbaksvara.
Rannsóknir sem gerðar hafa verið í mismunandi löndum hafa stöðugt sýnt að venjulegir sígarettupakkar eru minna aðlaðandi fyrir reykingamenn en vörumerkjapakkar.12-16
ITC könnunin sýndi að það var marktæk aukning á hlutfalli kanadískra reykingamanna sem fannst sígarettupakkinn sinn „alls ekki aðlaðandi“ eftir innleiðingu á Kanadasígarettu umbúðir.Þessi marktæka lækkun á aðdráttarafl var ólík hinum tveimur samanburðarlöndunum - Ástralíu og Bandaríkjunum - þar sem engin breyting varð á hlutfalli reykingamanna sem fannst sígarettupakkinn sinn „alls ekki aðlaðandi“.
Veruleg aukning var á hlutfalli reykingamanna sem sögðust ekki líka við útlitið á sígarettupakkanum sínum eftir innleiðingu á venjulegum umbúðum í Kanada (úr 29% árið 2018 í 45% árið 2020). Pökkunaráfrýjun var minnst í Ástralíu (þar sem venjulegar umbúðir höfðu verið innleiddar ásamt stærri PHWs árið 2012), þar sem meira en tveir þriðju hlutar reykingamanna sögðu að þeim líkaði ekki útlitið á pakkningunni árið 2018 (71%) og 2020 (69%). Aftur á móti hefur hlutfall reykingamanna sem sögðu að þeim líkaði ekki útlit pakkninganna haldist lágt í Bandaríkjunum (9% árið 2018 og 12% árið 2020), þar sem viðvaranir eru eingöngu með texta og venjulegar umbúðir hafa ekki verið innleiddar ( sjá mynd 3).
Þessar niðurstöður eru í samræmi við fyrri niðurstöður ITC Project sem sýna aukningu á hlutfalli reykingamanna sem líkaði ekki útlitið á pakkningunni eftir að venjulegar umbúðir voru innleiddar í Ástralíu (úr 44% árið 2012 í 82% árið 2013)17, Nýja Sjálandi ( úr 50% árið 2016-17 í 75% árið 2018)18, og Englandi (úr 16% árið 2016 í 53% árið 2018).19
Núverandi niðurstöður bæta einnig við sönnunargögn frá birtum rannsóknum sem sýna verulega minnkun á áfrýjun pakkninga eftir innleiðingu á venjulegum umbúðum með stærri PHW í Ástralíu20, 21 og jákvæð áhrifKanadasígarettu umbúðirum að draga úr áfrýjun pakka umfram það að auka stærð PHW í Englandi.22
Önnur nýleg rannsókn sem metur áhrif látlausra umbúða í Bretlandi og Noregi með því að nota viðurkenndar ITC könnunarráðstafanir gefur frekari vísbendingar um að innleiðing látlausra umbúða ásamt nýjum stærri PHWs eykur viðvörunarmerki og skilvirkni umfram það sem hægt er að ná með því að innleiða venjulegar umbúðir án breytinga til heilsuviðvarana. Fyrir innleiðingu á venjulegum umbúðum höfðu bæði löndin sömu heilsuviðvaranir á sígarettupökkum (43% textaviðvörun að framan, 53% PHW á bakhlið).
Eftir innleiðingu á venjulegum umbúðum ásamt nýjum stærri PHW (65% af framan og aftan) í Bretlandi, varð marktæk aukning á því að reykingamenn tóku eftir, lestu og hugsuðu um viðvaranirnar, með því að hugsa um heilsufarsáhættu reykinga, forðast hegðun, sleppa sígarettum og vera líklegri til að hætta vegna viðvarananna.
Aftur á móti fækkaði verulega í því að taka eftir, lesa og skoða vel viðvaranirnar, hugsa um heilsufarsáhættu af reykingum og hætta á að hætta vegna viðvarana meðal reykingamanna í Noregi, þar sem einfaldar umbúðir voru innleiddar án nokkurra breytinga til heilsuviðvarana.23 Mismunandi niðurstaðnamynstur sem sést hefur í Bretlandi samanborið við Noregi sýnir þaðKanada sígarettu umbúðireykur virkni stórra nýrra myndviðvarana, en getur ekki aukið áhrif gamalla texta/myndaviðvarana
Pósttími: 15-jún-2024